子宮腺肌癥癌變的前兆主要包括異常陰道出血、盆腔疼痛加重、腹部腫塊、月經周期紊亂等癥狀。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)需警惕惡變可能,建議盡早就醫(yī)排查。
1、異常陰道出血非月經期持續(xù)出血或絕經后出血可能與內膜病變相關,需通過超聲和病理檢查排除癌變,藥物可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地諾孕素等。
2、盆腔疼痛加重原有痛經突然加劇或轉為持續(xù)性疼痛,可能提示病灶浸潤,建議行MRI評估,治療可考慮促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林。
3、腹部腫塊短期內迅速增大的包塊伴隨壓迫癥狀時需排除肉瘤變,影像學檢查后必要時需手術切除,病理確診前避免使用激素類藥物。
4、月經周期紊亂經期延長、經量驟增伴貧血需警惕,可能與病灶惡性轉化有關,診斷明確前可暫時使用氨甲環(huán)酸等控制出血。
定期婦科檢查聯(lián)合腫瘤標志物監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,出現(xiàn)癥狀變化時建議及時進行影像學和組織病理學評估。