子宮內膜息肉直徑超過10毫米可能影響懷孕,主要與機械性阻礙受精卵著床、引發(fā)異常子宮出血、干擾胚胎發(fā)育環(huán)境、誘發(fā)慢性子宮內膜炎等因素有關。
1、機械阻礙較大息肉占據宮腔空間,直接阻擋受精卵植入??赏ㄟ^宮腔鏡息肉切除術治療,常用藥物包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片、短效避孕藥等。
2、異常出血息肉表面血管破裂導致不規(guī)則出血,破壞子宮內膜容受性。需控制出血后行電切術,可選用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節(jié)周期。
3、環(huán)境改變息肉導致局部炎癥因子升高,影響胚胎著床微環(huán)境。建議術后補充黃體酮軟膠囊、戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片改善內膜血流。
4、內膜炎癥息肉合并感染時引發(fā)慢性子宮內膜炎,降低妊娠成功率。需聯(lián)合抗生素治療,如甲硝唑片、多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等。
備孕女性發(fā)現(xiàn)息肉建議盡早就診,術后3個月經周期后可嘗試受孕,期間保持規(guī)律作息并補充葉酸。