健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦痔瘡嚴(yán)重通常不會(huì)直接影響順產(chǎn)，但可能因疼痛導(dǎo)致用力困難。主要影響因素有痔瘡腫脹程度、會(huì)陰肌肉狀態(tài)、疼痛耐受性及胎位情況。
1、痔瘡腫脹程度嚴(yán)重痔瘡可能因靜脈曲張形成較大腫塊，分娩時(shí)局部壓力增加可能導(dǎo)致出血加劇?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、鹽酸利多卡因膠漿、地奧司明片緩解癥狀。
2、會(huì)陰肌肉狀態(tài)痔瘡反復(fù)發(fā)作可能引起肛門括約肌痙攣，間接影響會(huì)陰部肌肉協(xié)調(diào)性。建議通過溫水坐浴和提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，避免久坐久站。
3、疼痛耐受性嚴(yán)重痔瘡的持續(xù)疼痛會(huì)降低產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的耐受力。可選用對(duì)乙酰氨基酚等孕期安全止痛藥，聯(lián)合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
4、胎位情況胎兒頭盆不稱等異常胎位才是決定分娩方式的關(guān)鍵因素，痔瘡并非剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估產(chǎn)道條件和胎兒狀況。
建議孕晚期保持膳食纖維攝入，每日飲用足夠水分，排便時(shí)避免過度用力，分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通痔瘡處理方案。
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