頸肩肌筋膜炎的癥狀包括早期局部酸痛、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期肌肉萎縮,可通過熱敷、藥物注射、沖擊波治療和手術(shù)松解等方式干預(yù)。
1、局部酸痛早期表現(xiàn)為頸肩部鈍痛或刺痛,受涼或勞累后加重。物理治療可采用紅外線照射,藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或氟比洛芬凝膠貼膏。
2、活動(dòng)受限進(jìn)展期出現(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)受限和抬臂困難。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松聯(lián)合利多卡因能緩解粘連,配合體外沖擊波治療改善血液循環(huán)。
3、肌肉萎縮終末期可見斜方肌萎縮和肌力下降。需行小針刀松解術(shù)或內(nèi)鏡下肌筋膜剝離術(shù),術(shù)后配合神經(jīng)肌肉電刺激治療。
4、觸發(fā)點(diǎn)可觸及條索狀硬結(jié)和壓痛結(jié)節(jié)。肉毒桿菌毒素注射可阻斷疼痛傳導(dǎo),聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑和氯唑沙宗片控制炎癥。
避免長時(shí)間低頭姿勢(shì),建議進(jìn)行游泳和頸椎保健操鍛煉,睡眠時(shí)選擇高度適宜的頸椎支撐枕。