健康知道
糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重程度與干預(yù)時(shí)機(jī)直接影響治療效果。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療，空腹血糖建議控制在7mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于7%。需配合內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。
2、激光治療針對(duì)視網(wǎng)膜缺血區(qū)域進(jìn)行局部光凝，可減少新生血管形成。適用于非增殖期病變，需分3-5次完成，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視野缺損。
3、玻璃體切除用于清除增殖膜及玻璃體積血，改善屈光間質(zhì)。適用于牽拉性視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重玻璃體出血，術(shù)后需保持特殊體位1-2周。
4、抗VEGF治療玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制血管滲漏。每月1次連續(xù)3個(gè)月后評(píng)估效果，需警惕眼內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查，合并高血壓或腎病者需每半年復(fù)查。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。
