健康知道
吃完抗生素后出現(xiàn)紫癜可能由藥物過敏反應(yīng)、血小板減少、血管炎、遺傳性出血性疾病等原因引起，可通過停藥觀察、抗過敏治療、血小板輸注、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1. 藥物過敏反應(yīng)青霉素類或頭孢類抗生素可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液、葡萄糖酸鈣注射液抗過敏。
2. 血小板減少部分抗生素如磺胺類可能抑制骨髓巨核細(xì)胞生成，導(dǎo)致血小板計數(shù)低于50×10?/L。伴隨鼻出血或牙齦出血時，需輸注血小板懸液，或使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片促進(jìn)血小板回升。
3. 血管炎藥物作為半抗原誘發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，引起小血管壁免疫復(fù)合物沉積。典型表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛，需采用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片抑制免疫反應(yīng)。
4. 遺傳性疾病原有血友病或血管性血友病患者使用抗生素后可能加重出血傾向。需檢測凝血因子活性，補充凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸注射液、去氨加壓素注射液控制出血。
出現(xiàn)紫癜后應(yīng)記錄用藥史并檢測血常規(guī)與凝血功能，避免搔抓皮膚，選擇寬松衣物減少摩擦，急性期限制劇烈活動以防出血加重。
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