女性懷孕后孕吐一般出現(xiàn)在妊娠5-6周,持續(xù)至12-16周,實(shí)際時(shí)間受到激素水平、個(gè)體差異、多胎妊娠、精神因素等多種因素的影響。
1、激素變化人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸黏膜,可通過(guò)少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、異丙嗪等止吐藥物。
2、胃腸敏感妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致食物滯留,建議選擇蘇打餅干、生姜制品等緩解反酸,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、法莫替丁等胃黏膜保護(hù)劑。
3、精神壓力焦慮情緒可能加重孕吐反應(yīng),可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié),嚴(yán)重持續(xù)嘔吐需排除妊娠劇吐,需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
4、多胎妊娠雙胎或三胎孕婦激素水平更高,孕吐可能更劇烈且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
孕吐期間建議保持環(huán)境通風(fēng),避免油膩氣味刺激,每日攝入足量碳水化合物預(yù)防酮癥,若出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%或尿酮體陽(yáng)性需及時(shí)就醫(yī)。