健康知道
糖尿病的嚴(yán)重程度需根據(jù)血糖控制情況、并發(fā)癥進(jìn)展等綜合評(píng)估，主要影響因素有血糖波動(dòng)幅度、靶器官損害程度、急性代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)及合并癥數(shù)量。
1、血糖波動(dòng)空腹血糖長(zhǎng)期超過7mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L可能加速血管損傷，需通過口服二甲雙胍、格列美脲等藥物聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
2、靶器官損害出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、蛋白尿或周圍神經(jīng)病變提示疾病進(jìn)展，可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管病變有關(guān)，需使用胰激肽原酶、硫辛酸等保護(hù)靶器官藥物。
3、急性風(fēng)險(xiǎn)反復(fù)發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷屬于急危重癥，與胰島素絕對(duì)缺乏相關(guān)，須立即住院進(jìn)行胰島素泵治療及電解質(zhì)糾正。
4、合并癥數(shù)量同時(shí)存在冠心病、腦梗死等大血管并發(fā)癥時(shí)預(yù)后較差，建議采用SGLT-2抑制劑聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行多因素管理。
定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等有助于病情控制。
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