系膜增生性IgA腎病多數(shù)情況病情較輕,少數(shù)可能發(fā)展為腎功能不全。嚴(yán)重程度主要與病理分級(jí)、蛋白尿水平、血壓控制等因素有關(guān)。
1、病理分級(jí)根據(jù)腎活檢結(jié)果分為1-5級(jí),級(jí)別越高提示腎臟損傷越嚴(yán)重,3級(jí)以上需積極干預(yù)。
2、蛋白尿程度24小時(shí)尿蛋白定量超過1克提示疾病活動(dòng),持續(xù)大量蛋白尿會(huì)加速腎功能惡化。
3、血壓控制合并高血壓會(huì)加重腎小球損傷,血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。
4、腎功能指標(biāo)血肌酐升高或估算腎小球?yàn)V過率下降提示腎功能受損,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和治療。
患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,限制鹽分?jǐn)z入,避免勞累和感染,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。