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肝硬化嘔血的護(hù)理措施有哪些

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問(wèn)題描述:
肝硬化嘔血的護(hù)理措施有哪些

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝硬化嘔血可通過(guò)體位管理、藥物輔助、飲食調(diào)整、心理支持等方式護(hù)理。嘔血通常由食管胃底靜脈曲張破裂、胃黏膜病變、凝血功能障礙、門(mén)脈高壓性胃病等原因引起。

1、體位管理:

患者需保持側(cè)臥位或半臥位,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。家長(zhǎng)需及時(shí)清理口腔血跡,避免血塊堵塞氣道。

2、藥物輔助:

遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制出血,配合質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。凝血功能障礙者可靜脈補(bǔ)充維生素K1或新鮮冰凍血漿。

3、飲食調(diào)整:

出血期禁食,穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至冷流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物,避免粗糙、過(guò)熱或刺激性食物加重黏膜損傷。

4、心理支持:

嘔血易引發(fā)恐懼焦慮,家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)靜并安撫患者情緒。可通過(guò)握持患者手掌、言語(yǔ)鼓勵(lì)等方式減輕應(yīng)激反應(yīng)。

護(hù)理期間密切監(jiān)測(cè)生命體征,記錄嘔血次數(shù)及量,所有操作需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行?;謴?fù)期需長(zhǎng)期保持低鹽軟食,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度。

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