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懷孕游離甲狀腺素偏低

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問(wèn)題描述:
懷孕游離甲狀腺素偏低

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

懷孕期間游離甲狀腺素偏低可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體功能異常有關(guān),可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

1、碘缺乏:

妊娠期碘需求量增加,缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺素合成不足,表現(xiàn)為乏力、怕冷。建議孕婦每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物,無(wú)須藥物干預(yù)。

2、甲狀腺炎:

自身免疫性甲狀腺炎可能破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致激素分泌減少,常伴隨甲狀腺腫大??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物替代治療。

3、甲減:

孕前存在的甲狀腺功能減退未控制好時(shí),游離甲狀腺素水平下降,易出現(xiàn)體重異常增加、皮膚干燥。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)TSH水平并調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

4、垂體異常:

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足時(shí),可能引起繼發(fā)性甲減,需通過(guò)MRI排查病因,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素并治療原發(fā)病。

孕婦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,日常注意均衡飲食并遵醫(yī)囑服藥,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

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