中耳炎引發(fā)頭疼可能由炎癥刺激、顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)反射性疼痛、繼發(fā)感染等原因引起,可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物、鼓膜穿刺、手術(shù)引流等方式緩解。
1、炎癥刺激中耳黏膜充血腫脹直接壓迫周圍組織,刺激三叉神經(jīng)分支。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片緩解癥狀。
2、顱內(nèi)壓升高膿性分泌物堵塞咽鼓管導致腦脊液循環(huán)障礙,可能伴隨噴射性嘔吐。需及時使用甘露醇注射液降低顱壓,配合頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。
3、神經(jīng)反射性疼痛鼓室叢神經(jīng)與頭部感覺神經(jīng)存在交叉反射,常見太陽穴或枕部放射性疼痛。建議使用塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片進行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
4、繼發(fā)感染病原體通過骨縫擴散引發(fā)腦膜炎或靜脈竇血栓,可能伴有高熱和頸強直。需靜脈注射美羅培南聯(lián)合萬古霉素,嚴重者需行乳突根治術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴聽力下降時應避免用力擤鼻,保持耳道干燥,急性期可冷敷患側(cè)顳部緩解疼痛,并盡快至耳鼻喉科就診。