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喉上神經(jīng)損傷怎么回事

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問題描述:
喉上神經(jīng)損傷怎么回事

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

喉上神經(jīng)損傷可能由手術(shù)創(chuàng)傷、頸部外傷、腫瘤壓迫、炎癥感染等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

甲狀腺手術(shù)或頸部其他手術(shù)可能誤傷喉上神經(jīng),表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳,需通過神經(jīng)電生理檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、頸部外傷

頸部銳器傷或鈍器傷可能導(dǎo)致神經(jīng)斷裂,伴隨頸部疼痛、吞咽困難,急性期需冷敷止血,后期采用紅外線理療配合神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉等藥物促進(jìn)修復(fù)。

3、腫瘤壓迫

甲狀腺腫瘤或頸部淋巴結(jié)腫大長期壓迫神經(jīng),可能出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)聲困難,需手術(shù)切除腫瘤解除壓迫,術(shù)后聯(lián)合地塞米松、甘露醇減輕神經(jīng)水腫。

4、炎癥感染

喉部結(jié)核或帶狀皰疹病毒感染可侵襲神經(jīng),伴隨咽喉劇痛、皮疹,需抗結(jié)核治療或使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合超短波理療。

日常避免辛辣刺激食物,進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練時(shí)注意強(qiáng)度,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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