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促甲狀腺素偏高

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問(wèn)題描述:
促甲狀腺素偏高

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

促甲狀腺素偏高可能由亞臨床甲減、橋本甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變等原因引起,需結(jié)合甲狀腺功能檢查明確病因。

1、亞臨床甲減

甲狀腺激素水平正常下限伴TSH輕度升高,可能與自身免疫損傷有關(guān),建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺組織破壞,表現(xiàn)為TPO抗體陽(yáng)性,可能出現(xiàn)頸部腫大,需定期監(jiān)測(cè)甲功,嚴(yán)重者可服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為尿碘異常,建議通過(guò)食物調(diào)整碘攝入量,海帶紫菜等富碘食物需適量食用。

4、垂體TSH瘤

垂體腫瘤自主分泌過(guò)多TSH,伴隨頭痛視力障礙,需進(jìn)行垂體MRI檢查確診,治療可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)或奧曲肽等藥物控制。

日常注意保持均衡飲食,避免高碘或低碘極端飲食,規(guī)律作息并定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯乏力怕冷等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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