健康知道
胃癌晚期表現(xiàn)主要有持續(xù)上腹痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊。癥狀按進(jìn)展程度從早期消耗性表現(xiàn)逐漸發(fā)展為多器官功能衰竭。
1、持續(xù)上腹痛腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織導(dǎo)致頑固性疼痛，多位于劍突下或右上腹，可能伴隨胃部灼熱感與進(jìn)食后加重，需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥控制。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血引發(fā)嘔咖啡樣物或柏油樣便，血紅蛋白可降至嚴(yán)重貧血水平，需靜脈輸注奧美拉唑止血，必要時行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。
3、消瘦乏力癌性消耗導(dǎo)致體重驟降超過原體重30%，伴隨低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，需腸外營養(yǎng)支持補充復(fù)方氨基酸注射液及脂肪乳劑。
4、腹部腫塊腫瘤轉(zhuǎn)移至肝、腹膜形成質(zhì)硬包塊，可能合并腹水與腸梗阻，CT可見多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，需腹腔灌注順鉑控制惡性積液。
晚期胃癌建議采用姑息治療改善生活質(zhì)量，可適量食用山藥粥、蒸蛋羹等易消化食物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用甲地孕酮改善食欲。
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