肛門(mén)瘙癢尤其在夜間加重可能由蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、痔瘡、糖尿病等因素引起,可通過(guò)藥物驅(qū)蟲(chóng)、局部用藥、控制血糖等方式緩解。
1、蟯蟲(chóng)感染兒童多見(jiàn),夜間成蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致劇癢。家長(zhǎng)需注意孩子衣物床單消毒,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲(chóng)藥,配合爐甘石洗劑止癢。
2、肛周濕疹局部潮濕刺激誘發(fā)皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅斑、脫屑。保持會(huì)陰干燥,避免抓撓,可使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或氧化鋅軟膏緩解癥狀。
3、痔瘡刺激內(nèi)痔分泌物或外痔摩擦導(dǎo)致瘙癢,常伴便血。調(diào)整飲食預(yù)防便秘,溫水坐浴后可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏或地奧司明片改善循環(huán)。
4、糖尿病影響血糖升高易繼發(fā)真菌感染,表現(xiàn)為頑固性瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用格列本脲等降糖藥,合并感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏抗真菌治療。
建議穿純棉透氣內(nèi)衣,避免辛辣飲食,持續(xù)瘙癢需排查肛瘺、銀屑病等疾病,夜間癥狀顯著者應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。