健康知道
敗血癥的癥狀體征主要包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、精神異常等。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)系統(tǒng)并繁殖導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時可發(fā)展為膿毒癥休克。
1、寒戰(zhàn)高熱約半數(shù)患者出現(xiàn)40℃以上的弛張熱或稽留熱，可伴寒戰(zhàn)或出汗。由于病原體及其毒素激活免疫系統(tǒng)釋放大量炎癥介質(zhì)，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致?；颊呖勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。
2、呼吸急促呼吸頻率超過20次/分鐘為常見表現(xiàn)，與炎癥介質(zhì)損傷肺泡毛細(xì)血管屏障相關(guān)。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需氧療支持?？蓹z測動脈血氣明確是否存在低氧血癥。
3、心率增快大多數(shù)患者心率超過90次/分，與發(fā)熱、炎癥因子引起的心肌收縮力增強有關(guān)。需密切監(jiān)測防止發(fā)展為膿毒性心肌病，必要時使用β受體阻滯劑控制心率。
4、精神異常約20%患者出現(xiàn)煩躁、嗜睡或意識模糊，與炎癥因子透過血腦屏障及腦灌注不足相關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膿毒性腦病，需進(jìn)行頭顱CT排除其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴隨器官功能損害時，建議立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測等檢查，早期使用敏感抗生素是治療關(guān)鍵。
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