健康知道
背部上半部分疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)不同，病因也有所差異，建議結(jié)合伴隨癥狀初步判斷并及時就醫(yī)。
1、肌肉勞損
長期伏案工作或姿勢不良可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等背部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，局部按壓可出現(xiàn)明顯痛點(diǎn)。熱敷、按摩有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起頸肩部放射性疼痛，伴隨上肢麻木無力。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，疼痛可放射至肩胛區(qū)。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，必要時需手術(shù)干預(yù)。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位可能引發(fā)單側(cè)背部銳痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時加劇。體檢可見胸椎棘突偏歪，X線檢查有助于診斷。手法復(fù)位是主要治療方式，配合使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
4、膽囊疾病
膽囊炎、膽石癥可引起右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛，常伴右上腹壓痛、惡心嘔吐等癥狀。進(jìn)食油膩食物后疼痛明顯，超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食，使用消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片等藥物，反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛并向左肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。心電圖顯示ST段改變，冠狀動脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭，每工作1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。急性疼痛期可局部熱敷，但出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、呼吸困難、意識模糊等危重癥狀時須立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行背部肌肉鍛煉，如游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動等增強(qiáng)肌群穩(wěn)定性。
