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TSH偏高是怎么回事

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TSH偏高是怎么回事

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

TSH偏高可能由碘攝入不足、妊娠期生理變化、甲狀腺功能減退癥、垂體TSH瘤等原因引起,可通過碘補(bǔ)充、藥物替代治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 碘攝入不足

日常飲食缺碘會導(dǎo)致甲狀腺素合成減少,反饋性引起TSH升高,建議通過海帶、紫菜等富碘食物補(bǔ)充,無須藥物干預(yù)。

2. 妊娠期變化

妊娠初期人絨毛膜促性腺激素抑制TSH受體,可能導(dǎo)致暫時性TSH波動,通常孕中期自行恢復(fù),需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

3. 甲減

可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后等因素有關(guān),表現(xiàn)為怕冷、體重增加等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。

4. 垂體TSH瘤

可能與垂體細(xì)胞異常增殖有關(guān),常伴頭痛、視野缺損等癥狀,需通過經(jīng)蝶竇手術(shù)、伽馬刀治療等解除壓迫。

日常需避免高纖維素食物影響甲狀腺素吸收,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)頸部腫大或明顯代謝異常癥狀應(yīng)及時就診。

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