健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心率持續(xù)160次/分以上可能與母親生理變化、胎兒缺氧、宮內(nèi)感染或先天性心臟病有關(guān)，需通過吸氧調(diào)整體位、藥物抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、母親生理變化孕婦焦慮或發(fā)熱時(shí)交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致胎心加速，建議左側(cè)臥位休息并補(bǔ)液退熱，若伴胎動(dòng)減少需排除病理因素，常用退熱藥包括對(duì)乙酰氨基酚。
2、胎兒缺氧胎盤功能減退或臍帶受壓時(shí)胎兒代償性心率增快，通常伴隨胎動(dòng)異常或羊水污染，需立即吸氧并靜脈輸注乳酸鈉林格液改善循環(huán)，必要時(shí)使用地塞米松促胎肺成熟。
3、宮內(nèi)感染B族鏈球菌或大腸桿菌感染可刺激胎兒心動(dòng)過速，多伴有孕婦發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高，需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)后靜脈滴注青霉素類抗生素，常用阿莫西林克拉維酸鉀。
4、心臟異常胎兒室上性心動(dòng)過速或預(yù)激綜合征可引起持續(xù)性心率增快，超聲心動(dòng)圖顯示心臟結(jié)構(gòu)異常時(shí)，孕婦可口服地高辛或普羅帕酮進(jìn)行胎兒宮內(nèi)治療。
發(fā)現(xiàn)胎心過速需立即急診產(chǎn)科就診，期間避免仰臥位并記錄胎動(dòng)，遵醫(yī)囑完善胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查與超聲檢查。
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