健康知道
慢性腎臟病可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、飲食管理、腎臟替代治療等方式干預(yù)。病情進展多與高血壓控制不佳、糖尿病并發(fā)癥、蛋白尿持續(xù)存在、腎小球濾過率下降等因素有關(guān)。
1、控制基礎(chǔ)疾病嚴格控制血壓和血糖可延緩腎功能惡化。高血壓可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈和水腫；可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平或呋塞米等藥物。糖尿病腎病需監(jiān)測血糖波動。
2、藥物治療針對并發(fā)癥使用糾正貧血的促紅細胞生成素，調(diào)節(jié)鈣磷代謝的碳酸鑭咀嚼片，或降低尿蛋白的纈沙坦膠囊。藥物選擇需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整劑量。
3、飲食管理限制每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清和魚肉。同時須控制鈉、鉀、磷的攝入量，避免加重腎臟代謝負擔(dān)。
4、腎臟替代治療終末期患者需行血液透析、腹膜透析或腎移植。血液透析每周需進行3次，腹膜透析可居家操作；腎移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
建議定期監(jiān)測腎功能指標，保持適度運動并戒煙限酒，出現(xiàn)水腫或乏力加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
