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治療腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤

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問題描述:
治療腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射性核素治療、生活方式調(diào)整等方式治療。該腫瘤通常由基因突變、遺傳綜合征、腎上腺髓質(zhì)增生、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是首選治療方法,包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)和開放手術(shù),適用于大多數(shù)局限性腫瘤患者,術(shù)后需監(jiān)測血壓及激素水平。

2、藥物治療

術(shù)前可使用酚芐明、普萘洛爾控制高血壓危象,術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者可嘗試甲磺酸多沙唑嗪、卡維地洛等藥物緩解癥狀。

3、放射性核素治療

針對轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤可采用碘-131-MIBG治療,通過放射性同位素靶向破壞腫瘤細(xì)胞,需配合激素替代治療。

4、生活方式調(diào)整

避免劇烈運動和精神刺激,限制酪氨酸含量高的食物如奶酪巧克力,定期監(jiān)測血壓和兒茶酚胺代謝產(chǎn)物。

術(shù)后應(yīng)長期隨訪,每年進行影像學(xué)檢查,避免使用誘發(fā)高血壓的藥物如麻黃堿,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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