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左側(cè)頸動脈斑塊形成嚴(yán)重嗎

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問題描述:
左側(cè)頸動脈斑塊形成嚴(yán)重嗎

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

左側(cè)頸動脈斑塊形成多數(shù)情況屬于輕度血管病變,嚴(yán)重程度主要與斑塊大小、穩(wěn)定性、血管狹窄程度以及是否伴隨癥狀有關(guān)。

1、斑塊大小

斑塊厚度小于2毫米且未導(dǎo)致血管狹窄時風(fēng)險較低,可通過控制血壓血脂、戒煙等生活方式干預(yù)。

2、斑塊穩(wěn)定性

穩(wěn)定型斑塊表面光滑不易脫落,需定期超聲監(jiān)測;不穩(wěn)定斑塊可能引發(fā)腦梗,需服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

3、血管狹窄

狹窄程度超過50%可能影響腦供血,伴隨頭暈或視物模糊等癥狀時需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。

4、伴隨癥狀

出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中病史時屬于高危情況,需神經(jīng)內(nèi)科和血管外科聯(lián)合評估治療。

建議每6-12個月復(fù)查頸動脈超聲,保持低鹽低脂飲食并規(guī)律進(jìn)行有氧運動,避免突然頸部按摩或劇烈轉(zhuǎn)頭動作。

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