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左腎靜脈胡桃夾綜合癥如何治療

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左腎靜脈胡桃夾綜合癥如何治療

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

左腎靜脈胡桃夾綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管支架置入、外科手術(shù)等方式治療。該病通常由解剖結(jié)構(gòu)異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、體重驟降、腹腔腫瘤壓迫等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立,控制體重波動(dòng)幅度,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕靜脈壓迫,肥胖患者需科學(xué)減重。

2、藥物治療

出現(xiàn)血尿時(shí)可使用卡絡(luò)磺鈉改善血管通透性,疼痛明顯者選用布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重蛋白尿患者需配合纈沙坦膠囊。癥狀發(fā)作期建議臥床休息。

3、血管支架置入

適用于保守治療無效的中重度患者,通過介入手術(shù)在受壓靜脈段放置金屬支架,術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢度及腎功能指標(biāo)。

4、外科手術(shù)

對(duì)于解剖畸形嚴(yán)重者可采用左腎靜脈移位術(shù)或腸系膜上動(dòng)脈懸吊術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓及尿常規(guī)變化,警惕吻合口狹窄等并發(fā)癥。

日常需保持適度飲水,避免高鹽飲食,定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,青少年患者建議每3-6個(gè)月評(píng)估生長發(fā)育情況。

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