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藥流后第一次月經(jīng)20天

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問題描述:
藥流后第一次月經(jīng)20天

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

藥流后第一次月經(jīng)持續(xù)20天屬于異常情況,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平紊亂、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)排查。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),若修復(fù)不全可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。可通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,必要時使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

2、激素水平紊亂

流產(chǎn)會打破原有激素平衡,導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔組織殘留

妊娠物未完全排出會刺激子宮異常出血。伴隨下腹隱痛或血塊增多,超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)或服用米索前列醇片促進(jìn)排出。

4、生殖系統(tǒng)感染

流產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物檢測,使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟片抗感染治療。

出血期間保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物,兩周后未改善需復(fù)查超聲與HCG水平。

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