健康知道
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晚期肝硬化腹水通過規(guī)范治療可控制癥狀與延緩進展，主要措施包括限鹽利尿、腹腔穿刺引流、抗纖維化治療和肝移植評估。
1、限鹽利尿限制每日鈉鹽攝入低于2克，聯(lián)合使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，需監(jiān)測電解質防止低鉀血癥。
2、穿刺引流對于頑固性腹水可行腹腔穿刺放液，同時補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙，單次放液量通常不超過5升。
3、抗纖維化治療使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝活動，或應用吡非尼酮延緩肝纖維化進程。
4、肝移植評估符合米蘭標準的患者可考慮肝移植，終末期肝硬化合并腹水患者5年生存率可從20%提升至70%。
患者需絕對戒酒并定期復查肝功能，每日監(jiān)測體重與尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或意識障礙需立即就醫(yī)。
