健康知道
壓縮性腰椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起，可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、骨質(zhì)疏松：骨量減少導(dǎo)致椎體承壓能力下降，表現(xiàn)為輕微外力下骨折。建議鈣劑與維生素D補(bǔ)充，疼痛明顯時可使用阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。
2、外傷：高處墜落或車禍等垂直暴力直接作用于脊柱，多伴隨局部劇痛和活動受限。急性期需絕對臥床，疼痛緩解前禁用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移：乳腺癌、前列腺癌等易轉(zhuǎn)移至脊柱破壞骨質(zhì)，可能出現(xiàn)夜間痛和體重下降。需針對原發(fā)腫瘤治療，配合唑來膦酸、地諾單抗等骨改良藥物緩解癥狀。
4、長期激素使用：糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性導(dǎo)致病理性骨折，常見于長期服用潑尼松患者。應(yīng)逐步減停激素，使用特立帕肽促進(jìn)骨形成，配合椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折。
恢復(fù)期避免彎腰負(fù)重，睡硬板床保持脊柱軸線，適量補(bǔ)充牛奶豆腐等富鈣食物，3個月內(nèi)定期復(fù)查骨密度及X線。
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