過敏性紫癜多數(shù)情況下瘙癢程度較輕,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢。病情嚴(yán)重程度與皮膚損害范圍、是否伴有內(nèi)臟受累等因素有關(guān)。
1、輕度瘙癢單純皮膚型紫癜通常表現(xiàn)為輕度瘙癢,皮損局限于四肢遠(yuǎn)端,無內(nèi)臟受累??删植渴褂脿t甘石洗劑,口服氯雷他定緩解癥狀。
2、中度瘙癢皮疹范圍擴(kuò)大至軀干時可出現(xiàn)明顯瘙癢,可能伴有低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需聯(lián)合使用西替利嗪等抗組胺藥和小劑量糖皮質(zhì)激素。
3、劇烈瘙癢合并消化道出血或腎炎時可能出現(xiàn)難以忍受的瘙癢,常見于腹部紫癜伴血便患者。需住院使用甲潑尼龍靜脈注射,必要時加用免疫抑制劑。
4、特殊表現(xiàn)兒童患者可能出現(xiàn)夜間搔抓導(dǎo)致皮膚破損,家長需剪短患兒指甲,每日用溫水清潔皮疹部位,避免使用刺激性洗劑。
發(fā)作期建議穿著純棉衣物避免摩擦,保持皮膚清潔干燥,控制室內(nèi)溫濕度在適宜范圍。