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子宮內(nèi)膜囊腫是怎么形成的

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子宮內(nèi)膜囊腫是怎么形成的

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜囊腫可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、醫(yī)源性損傷等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)異常或盆腔疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮或促性腺激素釋放激素激動劑。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜異位生長,常見于肥胖、壓力過大人群,伴隨月經(jīng)量增多??蛇x用口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。

3、炎癥刺激

慢性盆腔炎或生殖道感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜組織粘連異位,出現(xiàn)性交痛或不孕癥狀。需抗炎治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)剝離囊腫。

4、醫(yī)源性損傷

人工流產(chǎn)等宮腔操作可能將內(nèi)膜細(xì)胞移植到卵巢,形成巧克力囊腫。術(shù)后可注射亮丙瑞林預(yù)防復(fù)發(fā),并定期超聲監(jiān)測囊腫變化。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜,經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動,每年進(jìn)行婦科超聲檢查,囊腫直徑超過5厘米或備孕困難者需及時(shí)就醫(yī)。

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