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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
服用緊急避孕藥后懷孕可能與藥物失效、排卵期計(jì)算誤差、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)評(píng)估妊娠狀態(tài)。
1、藥物失效緊急避孕藥避孕成功率并非百分之百,若服藥時(shí)間超過(guò)同房后72小時(shí)或發(fā)生嘔吐腹瀉,可能導(dǎo)致避孕失敗。需通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠,醫(yī)生可能建議使用米非司酮、甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
2、排卵期誤差緊急避孕藥對(duì)已排卵的受精卵無(wú)阻止作用,若恰逢排卵期后服藥,妊娠概率顯著增加。建議進(jìn)行超聲檢查明確孕囊位置,排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用左炔諾孕酮片配合監(jiān)測(cè)。
3、藥物相互作用同時(shí)服用抗癲癇藥、抗生素等可能降低避孕藥效,導(dǎo)致意外妊娠。需詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,臨床常用戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮進(jìn)行保胎或終止妊娠方案評(píng)估。
4、代謝差異肥胖人群或肝功能異常者藥物代謝緩慢,影響避孕效果。需完善肝腎功能檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇米索前列醇或負(fù)壓吸引術(shù)等處理方式。
確認(rèn)妊娠后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食攝入葉酸,所有醫(yī)療決策需在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血HCG及超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。