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甲狀腺結(jié)節(jié)陽性是什么性質(zhì)

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問題描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)陽性是什么性質(zhì)

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)陽性通常提示結(jié)節(jié)存在異常性質(zhì),可能由炎癥性病變、良性腺瘤、甲狀腺癌前病變或甲狀腺癌等引起,需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

1、炎癥性病變

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)陽性,表現(xiàn)為頸部疼痛、甲狀腺腫大,可通過超聲引導(dǎo)穿刺確診,常用藥物包括潑尼松、左甲狀腺素鈉片。

2、良性腺瘤

濾泡性腺瘤等良性腫瘤可能顯示陽性,通常無自覺癥狀,超聲檢查可見包膜完整,治療可選擇甲狀腺素抑制療法或手術(shù)切除。

3、癌前病變

甲狀腺乳頭狀癌濾泡型等低度惡性病變可能呈陽性,伴隨微鈣化或血流異常,需行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,確診后需手術(shù)干預(yù)。

4、甲狀腺癌

乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤陽性率較高,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大,治療需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)陽性應(yīng)完善甲狀腺功能、抗體及影像學(xué)檢查,避免自行按壓結(jié)節(jié),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

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