左右兩邊肋骨不對(duì)稱可能由脊柱側(cè)彎、胸廓發(fā)育異常、外傷后畸形、先天性肋骨畸形等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、脊柱側(cè)彎:脊柱三維畸形可導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn),表現(xiàn)為肋骨高低不對(duì)稱,可能伴隨肩胛骨突出或腰線不對(duì)稱。輕度可通過矯形體操改善,中重度需支具或手術(shù)矯正。
2、胸廓發(fā)育異常:兒童期維生素D缺乏或佝僂病可能導(dǎo)致胸廓變形,形成雞胸或漏斗胸。需補(bǔ)充維生素D及鈣劑,嚴(yán)重者需胸廓成形術(shù)。
3、外傷后畸形:肋骨骨折愈合不良可能造成局部隆起或凹陷,多伴有陳舊性疼痛。急性期應(yīng)規(guī)范固定,陳舊性畸形需評(píng)估心肺功能決定是否手術(shù)修復(fù)。
4、先天性畸形:波蘭綜合征等先天疾病可導(dǎo)致單側(cè)肋骨缺如或發(fā)育不良,常合并胸肌缺損。需多學(xué)科評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行胸廓重建手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肋骨不對(duì)稱建議盡早就診骨科或胸外科,日常避免單側(cè)負(fù)重,睡眠時(shí)注意保持對(duì)稱體位,定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉。