重癥肺炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要有抗感染治療、呼吸支持、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。
1、抗感染治療根據(jù)病原體采用針對性抗生素或抗病毒藥物,常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、奧司他韋等,需配合病原學(xué)檢測調(diào)整方案。
2、呼吸支持輕癥可用鼻導(dǎo)管吸氧,中重度需無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣,必要時(shí)進(jìn)行俯臥位通氣改善氧合。
3、營養(yǎng)支持高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng),維持血漿白蛋白水平有助于病灶修復(fù)。
4、并發(fā)癥管理需監(jiān)測膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等多器官功能障礙,及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。
患者治療期間需加強(qiáng)翻身拍背等物理護(hù)理,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。