自身免疫性腦炎多數(shù)情況下屬于嚴重疾病,但具體嚴重程度與分型、治療時機等因素有關,主要分為抗NMDAR腦炎、抗LGI1腦炎、抗GABABR腦炎、抗CASPR2腦炎等類型。
1、抗NMDAR腦炎抗NMDAR腦炎是常見類型,可能出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀,需免疫治療聯(lián)合重癥監(jiān)護。
2、抗LGI1腦炎抗LGI1腦炎以邊緣性腦炎為主,典型表現(xiàn)為記憶力下降和低鈉血癥,早期免疫治療預后較好。
3、抗GABABR腦炎抗GABABR腦炎常合并小細胞肺癌,出現(xiàn)頑固性癲癇和意識障礙,需腫瘤篩查聯(lián)合免疫治療。
4、抗CASPR2腦炎抗CASPR2腦炎可表現(xiàn)為莫旺綜合征,伴周圍神經興奮性增高,部分患者對免疫治療反應良好。
確診后應盡早在神經科規(guī)范治療,急性期過后需長期康復訓練,定期復查抗體水平和腦功能評估。