健康知道
左腎上腺略顯增粗可能由生理性應(yīng)激反應(yīng)、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與激素檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1. 生理性應(yīng)激長(zhǎng)期壓力或焦慮可能導(dǎo)致腎上腺暫時(shí)性代償性增粗，通常無(wú)須特殊治療，建議通過(guò)減壓訓(xùn)練和規(guī)律作息調(diào)節(jié)。
2. 皮質(zhì)增生可能與庫(kù)欣綜合征或先天性酶缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為向心性肥胖或高血壓，需通過(guò)地塞米松抑制試驗(yàn)確診，治療包括酮康唑或手術(shù)切除。
3. 腎上腺腺瘤多為良性腫瘤，可能與基因突變相關(guān)，常見(jiàn)無(wú)癥狀或偶發(fā)高血壓，CT引導(dǎo)下穿刺可明確性質(zhì)，小腫瘤可觀(guān)察，較大需腹腔鏡切除。
4. 嗜鉻細(xì)胞瘤罕見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，典型癥狀為陣發(fā)性頭痛和心悸，檢查24小時(shí)尿兒茶酚胺，確診后需術(shù)前α受體阻滯劑準(zhǔn)備并行腎上腺切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)，若伴隨血壓波動(dòng)或激素異常需及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
