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椎間盤突出癥低溫等離子射頻消融術(shù)的麻醉

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問題描述:
椎間盤突出癥低溫等離子射頻消融術(shù)的麻醉

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張博
張博 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

椎間盤突出癥低溫等離子射頻消融術(shù)通常采用局部麻醉或硬膜外麻醉,麻醉方式選擇主要取決于手術(shù)范圍、患者耐受度、醫(yī)生操作習慣及潛在并發(fā)癥風險。

1、局部麻醉

適用于單節(jié)段椎間盤突出,麻醉藥物直接注射于手術(shù)區(qū)域皮膚及淺層組織,起效快且對全身影響小,術(shù)后恢復快。

2、硬膜外麻醉

多用于多節(jié)段或復雜病例,通過導管將麻醉劑注入硬膜外腔,可提供更廣泛的鎮(zhèn)痛范圍,同時保留患者術(shù)中清醒配合能力。

3、麻醉評估

需術(shù)前評估患者心肺功能、藥物過敏史及凝血狀態(tài),可能與基礎(chǔ)疾病、既往手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓波動、藥物敏感等癥狀。

4、風險控制

麻醉相關(guān)風險主要有神經(jīng)損傷、呼吸抑制等,可通過術(shù)中生命體征監(jiān)測、應(yīng)急藥物準備等方式防控,嚴重者需轉(zhuǎn)為全身麻醉。

術(shù)后建議保持穿刺點清潔干燥,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行康復訓練,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。

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