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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
共濟(jì)失調(diào)的癥狀主要表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)異常、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)含糊,按照病情進(jìn)展可分為早期行走搖晃、中期精細(xì)動(dòng)作障礙、晚期完全喪失自主活動(dòng)能力。
1、站立不穩(wěn):早期表現(xiàn)為雙腳站立時(shí)身體搖擺,閉眼后癥狀加重,多與小腦病變或前庭功能障礙有關(guān),需通過(guò)平衡訓(xùn)練改善。
2、步態(tài)異常:行走時(shí)兩腿分開(kāi)呈寬基底步態(tài),易向病側(cè)偏斜,常見(jiàn)于多發(fā)性硬化或腦梗死后遺癥,建議使用助行器輔助。
3、動(dòng)作笨拙:拿取物品時(shí)出現(xiàn)意向性震顫,寫(xiě)字字體大小不等,主要由遺傳性共濟(jì)失調(diào)或酒精中毒導(dǎo)致,可作業(yè)康復(fù)治療。
4、言語(yǔ)含糊:晚期出現(xiàn)爆發(fā)性語(yǔ)言或吟詩(shī)樣語(yǔ)言,伴隨眼球震顫,提示病變累及腦干,需進(jìn)行吞咽和語(yǔ)言功能訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)保持居家環(huán)境無(wú)障礙,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),均衡補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素,定期進(jìn)行神經(jīng)科隨訪評(píng)估。