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重癥肌無力是什么情況

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重癥肌無力是什么情況

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 主任醫(yī)師

重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞障礙導致的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌無力、易疲勞,癥狀晨輕暮重,可能與胸腺異常、自身抗體攻擊乙酰膽堿受體等因素有關。

1、病因與機制

重癥肌無力主要由乙酰膽堿受體抗體介導,導致神經肌肉接頭突觸后膜破壞,引發(fā)肌無力癥狀,部分患者與胸腺瘤或胸腺增生相關。

2、典型癥狀

常見癥狀包括眼瞼下垂、復視、咀嚼吞咽困難及肢體近端肌無力,癥狀具有活動后加重、休息后緩解的波動性特點。

3、臨床分型

根據受累肌群分為眼肌型、全身型和重癥型,重癥型可累及呼吸肌導致肌無力危象,屬于急危重癥。

4、診斷方法

通過新斯的明試驗、重復神經電刺激檢查及乙酰膽堿受體抗體檢測可確診,增強CT可排查胸腺病變。

患者應避免過度勞累和感染,定期復診調整治療方案,遵醫(yī)囑使用膽堿酯酶抑制劑或免疫調節(jié)藥物,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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