脊柱骨髓炎是由細菌或真菌感染引起的脊柱椎體及周圍組織的炎癥性疾病,常見類型包括化膿性脊柱炎、結核性脊柱炎等,可能引發(fā)局部疼痛、發(fā)熱、活動受限等癥狀。
1、感染途徑病原體可通過血液傳播、鄰近感染灶擴散或外傷直接侵入脊柱,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,結核分枝桿菌感染多見于免疫力低下人群。
2、典型癥狀早期表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛,夜間加重;進展期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀;嚴重者可導致脊柱畸形或神經壓迫癥狀。
3、診斷方法需結合血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等實驗室檢查,影像學檢查首選MRI,可清晰顯示椎體破壞范圍和軟組織膿腫形成。
4、治療原則急性期需靜脈使用抗生素6-8周,常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素等;合并膿腫或神經損傷需手術清創(chuàng),后期配合支具固定。
患者應保持臥床休息,加強營養(yǎng)攝入,康復期在醫(yī)生指導下進行適度功能鍛煉,定期復查炎癥指標和影像學變化。