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中度精索靜脈曲張需要手術(shù)嗎

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中度精索靜脈曲張需要手術(shù)嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

中度精索靜脈曲張多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過保守治療改善癥狀。處理方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)評(píng)估。

1、生活方式調(diào)整

避免久站久坐,減少腹壓增高動(dòng)作如劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),穿戴陰囊托帶減輕墜脹感。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物改善血液循環(huán),或布洛芬緩解疼痛,需配合定期復(fù)查。

3、物理干預(yù)

局部冷敷可減輕腫脹不適,配合陰囊抬高促進(jìn)靜脈回流,癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

4、手術(shù)評(píng)估

若伴隨嚴(yán)重疼痛、睪丸萎縮或生育功能受損,需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式。

日常避免穿過緊內(nèi)褲,適度游泳或慢跑有助于促進(jìn)血液循環(huán),癥狀持續(xù)不緩解建議泌尿外科隨訪。

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