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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕晚期胎兒偏小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、改善胎盤功能、醫(yī)學干預等方式改善。胎兒偏小可能與母體營養(yǎng)不足、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥、遺傳因素等有關(guān)。
1、調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,每日保證300-500克主食,適量補充堅果和橄欖油等健康脂肪。孕婦每日需增加300大卡熱量攝入,重點補充鐵、鈣、鋅等微量元素。
2、補充營養(yǎng)在醫(yī)生指導下補充孕婦專用復合維生素、鐵劑、鈣劑等??蛇x擇含DHA的孕婦奶粉,必要時靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液。
3、改善胎盤左側(cè)臥位休息增加胎盤血供,避免長時間站立或劇烈運動。吸氧治療可改善胎兒缺氧狀況,嚴重胎盤功能不良需住院監(jiān)測。
4、醫(yī)學干預排除妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育曲線。必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán),極少數(shù)情況需提前終止妊娠。
建議每周監(jiān)測體重增長和宮高腹圍變化,保證充足睡眠,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。定期產(chǎn)檢評估胎兒生長狀況,嚴格遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)補充和治療。