支氣管擴(kuò)張可能由下呼吸道感染、遺傳因素、氣道堵塞、免疫缺陷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理排痰、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、肺葉切除術(shù)等方式治療。
1. 下呼吸道感染兒童時(shí)期反復(fù)肺炎或百日咳可能損傷支氣管壁結(jié)構(gòu),建議家長(zhǎng)注意預(yù)防接種并及時(shí)治療感染,表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸泡騰片。
2. 遺傳因素囊性纖維化等遺傳性疾病可能導(dǎo)致黏液清除異常,建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因篩查,典型癥狀為反復(fù)咯血,可使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
3. 氣道堵塞結(jié)核瘢痕或腫瘤壓迫造成局部支氣管變形,需通過(guò)支氣管鏡解除梗阻,常合并呼吸困難,可使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、噻托溴銨粉霧劑、注射用美羅培南。
4. 免疫缺陷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病繼發(fā)支氣管結(jié)構(gòu)破壞,需治療原發(fā)病,特征為固定部位濕啰音,可使用環(huán)丙沙星片、復(fù)方甘草合劑、卡泊芬凈注射液。
患者需戒煙并接種流感疫苗,每日進(jìn)行體位引流,保持室內(nèi)濕度在40%-60%以減少呼吸道刺激。