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基因治療可以治慢阻肺嗎

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問(wèn)題描述:
基因治療可以治慢阻肺嗎

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

基因治療部分慢阻肺相關(guān)研究已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,但尚未成為臨床常規(guī)治療手段。目前慢阻肺治療主要有長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素控制炎癥、肺康復(fù)訓(xùn)練等方法。

1、基因載體研究

腺相關(guān)病毒載體在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可遞送抗胰蛋白酶基因,改善肺泡結(jié)構(gòu)破壞,但人體安全性尚需驗(yàn)證。

2、炎癥調(diào)控靶點(diǎn)

針對(duì)IL-13、TNF-α等炎癥因子的基因沉默技術(shù)正在試驗(yàn),可能減輕氣道慢性炎癥反應(yīng)。

3、干細(xì)胞聯(lián)合療法

間充質(zhì)干細(xì)胞結(jié)合基因修飾后,理論上可定向分化為肺泡細(xì)胞并分泌保護(hù)因子。

4、臨床應(yīng)用限制

肺組織靶向性差、免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)和長(zhǎng)期療效不確定性是當(dāng)前主要技術(shù)瓶頸。

慢阻肺患者應(yīng)繼續(xù)規(guī)范使用現(xiàn)有治療方案,參與正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基因治療臨床試驗(yàn)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染。

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