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老年人胃出血怎么辦

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老年人胃出血怎么辦

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

老年人胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式干預(yù)。胃出血通常由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起。

1、藥物治療

胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、止血藥物如血凝酶可緩解出血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。胃潰瘍患者可能伴隨上腹痛,急性胃黏膜病變多與藥物刺激相關(guān)。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于活動性出血,包括鈦夾夾閉、注射硬化劑等方法。食管靜脈曲張破裂出血需緊急內(nèi)鏡處理,可能伴隨嘔血或黑便癥狀。

3、手術(shù)治療

保守治療無效或大出血時需手術(shù),常見術(shù)式有胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)。胃癌導(dǎo)致的出血需腫瘤根治手術(shù),可能伴隨體重下降等全身癥狀。

4、生活調(diào)整

避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,保持規(guī)律飲食。胃潰瘍患者應(yīng)減少非甾體抗炎藥使用,食管靜脈曲張者需控制門靜脈高壓。

出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食平臥,監(jiān)測血壓心率,盡快送醫(yī)處理。恢復(fù)期選擇易消化食物,少量多餐,定期復(fù)查胃鏡。

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