膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術(shù)、免疫治療等方式降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分級、手術(shù)徹底性、術(shù)后護理、患者免疫力等因素相關(guān)。
1、手術(shù)切除經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤性腫瘤,需配合術(shù)后膀胱灌注;根治性膀胱切除術(shù)針對肌層浸潤性腫瘤,需同步清掃淋巴結(jié)。
2、藥物灌注卡介苗灌注可降低高危非肌層浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)率,吉西他濱等化療藥物灌注適用于中低?;颊?,需規(guī)律進行維持治療。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于高?;颊咻o助治療,膀胱癌疫苗等新型免疫療法可激活機體特異性抗腫瘤反應(yīng)。
4、生活干預(yù)戒煙可減少致癌物刺激,增加飲水頻率有助于降低尿液濃度,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)等職業(yè)暴露風(fēng)險。
術(shù)后需定期進行膀胱鏡復(fù)查,建議每年進行尿液脫落細胞學(xué)檢查,保持低脂高纖維飲食,適度運動幫助提升免疫功能。