健康知道
食道癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞等，病情進(jìn)展可能伴隨嘔血、嗆咳及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。
1、吞咽困難腫瘤阻塞食道導(dǎo)致進(jìn)食梗阻，初期為固體食物難以下咽，晚期連流質(zhì)飲食亦無法通過，需通過胃造瘺或支架置入維持營養(yǎng)。
2、胸骨后疼痛腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或縱隔組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至背部，需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮、芬太尼透皮貼劑控制。
3、體重下降因進(jìn)食障礙及腫瘤消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良，體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈高營養(yǎng)支持改善。
4、轉(zhuǎn)移癥狀肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸腹水，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移引起咯血呼吸困難，需針對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行姑息性放療或靶向治療。
晚期食道癌患者應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食，定期評估營養(yǎng)狀態(tài)，疼痛管理需遵循三階梯原則，建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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