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男性甲胎蛋白偏高說明什么問題

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男性甲胎蛋白偏高說明什么問題

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

男性甲胎蛋白偏高可能由肝炎、肝硬化、睪丸生殖細胞腫瘤、肝癌等原因引起,需結合影像學與腫瘤標志物進一步排查。

1、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導致肝細胞損傷,甲胎蛋白輕度升高。表現(xiàn)為乏力、食欲減退,可通過護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片治療。

2、肝硬化

長期肝纖維化進展為肝硬化時,甲胎蛋白呈中度升高。伴隨腹水、脾腫大,需使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯等抗病毒藥物聯(lián)合人血白蛋白治療。

3、生殖細胞腫瘤

睪丸或縱隔生殖細胞腫瘤分泌甲胎蛋白,數(shù)值顯著增高。典型癥狀包括睪丸無痛性腫大,需手術切除聯(lián)合博來霉素、順鉑、依托泊苷化療。

4、肝癌

甲胎蛋白持續(xù)超過400μg/L需高度懷疑肝癌。伴隨右上腹痛、消瘦,治療需肝切除術聯(lián)合侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常應完善腹部超聲、增強MRI檢查,避免飲酒及肝毒性藥物,定期監(jiān)測指標變化。

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