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出生第五天的新生兒黃疸值255μmol

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問題描述:
出生第五天的新生兒黃疸值255μmol

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楊小凡
楊小凡 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒出生第五天黃疸值255μmol/L屬于病理性黃疸,可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或母乳性黃疸引起,需及時就醫(yī)評估。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合導致紅細胞破壞,膽紅素生成過多。表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重,可能伴隨貧血。治療需藍光照射,嚴重時需換血治療。

2、細菌感染

新生兒敗血癥等感染可抑制肝臟酶活性。除黃疸外可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需抗生素治療同時配合光療,必要時靜脈用免疫球蛋白。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積。大便呈陶土色,尿色深黃。需手術(shù)重建膽道,延誤治療可能需肝移植。

4、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝。黃疸持續(xù)但嬰兒一般狀況良好??蓵和D溉?天觀察,通常無須特殊治療。

家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免穿戴黃色衣物影響觀察,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常立即就醫(yī)。

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