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股骨頭壞死查體需重點(diǎn)關(guān)注髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛反應(yīng)、肌力測試及影像學(xué)異常，常見體征有髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限、腹股溝區(qū)壓痛、下肢短縮等。
1、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)患者仰臥位被動(dòng)內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)可出現(xiàn)明顯疼痛，晚期表現(xiàn)為內(nèi)旋和外展功能進(jìn)行性喪失。
2、疼痛特征腹股溝中點(diǎn)深壓痛為典型表現(xiàn)，部分患者伴膝關(guān)節(jié)牽涉痛，行走時(shí)跛行征陽性。
3、肌力測試臀中肌步態(tài)試驗(yàn)陽性提示外展肌群肌力下降，Trendelenburg征可用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、影像學(xué)關(guān)聯(lián)X線可見新月征或股骨頭塌陷，MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，CT能精確評(píng)估骨小梁結(jié)構(gòu)改變。
懷疑股骨頭壞死時(shí)應(yīng)限制患肢負(fù)重，盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，晚期患者需評(píng)估人工關(guān)節(jié)置換指征。
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