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加味逍遙丸和丹梔逍遙丸的區(qū)別

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問題描述:
加味逍遙丸和丹梔逍遙丸的區(qū)別

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陳秀杉
陳秀杉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

加味逍遙丸和丹梔逍遙丸的主要區(qū)別在于成分和適應(yīng)證,前者適用于肝郁脾虛兼血虛證,后者適用于肝郁化火證。兩種中成藥均以逍遙散為基礎(chǔ)方,但加減藥材后針對不同證型產(chǎn)生差異。

1、成分差異

加味逍遙丸在逍遙散原方(柴胡、當(dāng)歸、白芍等)基礎(chǔ)上加入牡丹皮、梔子兩味藥材,強(qiáng)化清熱瀉火功效。丹梔逍遙丸則額外添加丹參、梔子,側(cè)重涼血活血作用。兩者均含柴胡疏肝解郁,但輔藥配伍形成不同治療方向。

2、適應(yīng)證區(qū)別

加味逍遙丸主治肝郁脾虛兼血虛引起的脅肋脹痛、頭暈?zāi)垦!⑹秤麥p退,適用于情緒抑郁伴隨面色蒼白等血虛表現(xiàn)者。丹梔逍遙丸針對肝郁化火證,改善煩躁易怒、口苦咽干、舌紅苔黃等實(shí)熱癥狀,對更年期潮熱有明顯緩解作用。

3、藥理作用

加味逍遙丸通過當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓健脾益氣,牡丹皮、梔子清泄郁熱,實(shí)現(xiàn)調(diào)和肝脾兼補(bǔ)血虛的效果。丹梔逍遙丸中丹參活血祛瘀,梔子清三焦之火,柴胡疏肝解郁,共同發(fā)揮清熱疏肝、涼血活血功效。

4、禁忌人群

加味逍遙丸不適用于實(shí)熱證或陰虛火旺者,可能加重口干舌燥等癥狀。丹梔逍遙丸因清熱力強(qiáng),脾胃虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。孕婦及經(jīng)期女性使用兩種藥物均需醫(yī)師指導(dǎo)。

5、現(xiàn)代應(yīng)用

加味逍遙丸現(xiàn)多用于慢性肝炎、乳腺增生等屬肝郁血虛證疾病。丹梔逍遙丸常用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病等肝郁化火證相關(guān)病癥。臨床需結(jié)合舌脈辨證選用,不建議自行判斷證型服藥。

使用前建議由中醫(yī)師辨證施治,服藥期間保持情緒舒暢,避免熬夜及過度勞累。兩種藥物均不宜長期連續(xù)服用超過2個(gè)月,若癥狀未緩解或出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。日??膳浜习磯禾珱_穴、三陰交等穴位輔助疏肝理氣。

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